彭劼 南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任、疑难感染中心主任 陈益平 温州医科大学附属第二医院儿童感染科主任，中华医学会儿科分会感染学组委员 6月以来，南方多地进入流感夏季流行高发期，福建、广东、海南、江西等地接连发出预警，一些医疗机构发热门诊接诊量明显增多。据中国国家流感中心7月2日发布的2022年第25周流感监测周报显示，截至今年6月26日，南方省份流感病毒检测阳性率持续上升，以A(H3H2)亚型流感病毒为主①。H3H2病毒就是常见的甲型流感病毒，具有流行强度高、感染率高、变异频率快等特点，极易传播。 在大多数人印象中，秋冬或是冬春是流感的高发季，但为何炎热的夏季也会爆发流感？南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任彭劼教授认为，主要有两个方面的因素： 第一，1~5月疫情期间，人们每天都戴着口罩，起到很好的病毒防护作用。随着6月份天气越来越热，特别是南方地区炎热又潮湿，戴口罩可能就不那么频繁了，给病毒传播带来了可乘之机。 第二，夏季南方地区多雨，气候潮湿，在人口密度较高的地区就会造成流感病毒的聚集与传染。 彭劼教授指出，流感和普通感冒区别很大，普通感冒在症状和严重程度上都跟流感不是一个量级的，如果把普通感冒比作一只猫，那么流感就是一只老虎。世界卫生组织数据显示，在全球范围内，流感每年可致约5%~10%的成人、20%~30%的儿童感染，造成多达500万例重症病例和65万例死亡病例②。 如何区分普通感冒还是流感？一张表格教你分辨。 不发热或轻、中度热，无寒颤 彭劼教授指出，所有年龄段的人都可能受到流感的影响，但与其他群体相比，这六类人的风险更高，包括： 1、 外出活动比较频繁的人：特别是住在人口密度较大城市，经常需要乘坐公交、地铁的上班族。 2、 65岁以上的老年人：老年人体质较弱，很多人都有基础疾病，不但容易感染，发展为重症的机会也会更高。 3、 慢性病人群：患有长期心脏病、呼吸系统疾病（如哮喘）、肾病或肝病等慢性病的人群。 4、 孕妇：建议孕妇在孕期少去人多的地方。 5、 儿童：大多数儿童没接种过流感疫苗，身体里也没有对流感病毒的免疫。 6、 有免疫性疾病人群：因肿瘤或是免疫系统疾病正在使用免疫抑制剂的人群。 流感可治可防，有效预防流感，需要牢记这几招： 1、接种流感疫苗 接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。彭劼教授建议，60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群，每年优先接种流感疫苗。陈益平教授提示，应在流感季来临之前，提前2~4周接种疫苗。面对夏季可能的流感流行，应在冬季就接种流感疫苗。 2、保持环境通风 保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质；勤洗手；保持环境清洁和通风；在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。 3、为孩子建立保护圈 陈益平教授建议，无论是家庭，还是幼儿园和学校，都应该为孩子建立预防流感的保护圈，比如家长或看护儿童的人要积极预防流感，才能不传染给孩子，如果孩子确诊患上流感一定要进行居家隔离，等临床症状消失、体温正常两天后再让孩子去学校，避免传染给其他同学。 4、紧急药物预防 建议对有重症流感高危因素的密切接触者，且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力的人群，进行暴露后药物预防，建议不要迟于暴露后48小时用药，可使用奥司他韦、玛巴洛沙韦等，但药物预防是一种紧急临时预防措施，不能代替疫苗接种。 据了解，玛巴洛沙韦于2021年4月在我国获批，并于获批8个月后就纳入新版国家医保。与奥司他韦每天2次连续服用5天相比，玛巴洛沙韦全病程只要一次口服，可以更快地清除病毒，缩短传染期并明显缩短流感症状的持续时间。在国内，玛巴洛沙韦适用于12周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。在国外已获批12岁以下儿童适应症。流感 普通感冒 致病原 流感病毒 鼻病毒等一组病毒 传染性 强 弱 发热程度 多高热（39℃~40℃），可伴寒颤 全身症状 重，头痛，全身肌肉酸痛，乏力 轻或无 病程 1~2周 5~7天 并发症 可合并肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎 少见
