晚9点的兰州已经是万家灯火 然而 甘肃省妇幼保健院/甘肃省中心医院（安宁院区） 麻醉手术二部门口 月月的家长却在焦急的等待 “手术顺利，肾上腺肿瘤顺利完整切除” 赵平主任简短的几句话 就让月月一家悬着的心暂时放下了 近日，甘肃省妇幼保健院/甘肃省中心医院（安宁院区）小儿泌尿外科赵平主任团队为1名患有肾上腺肿瘤合并库欣综合征的9月龄女孩在全麻下行腹腔镜下右侧肾上腺病损切除术。术前准备充分，手术顺利，术后安返，并于术后第9天顺利出院。 偶然的发现 新生命的降生让月月一家显得格外的幸福 月月从3月后变得圆圆胖胖 四肢饱满像一节一节的莲藕 老一辈带娃讲究的饱和式喂养 也一直让他们觉得“大”孙女棒棒哒 直到月月因为肺炎入院 在治疗的常规检查中被诊断发现右侧肾上腺有约3cm×3cm×3cm的肿物 迷途的微亮 经过多方打听和医生推荐，月月一家带着冰冷的彩超报告单和惴惴不安的心来到了甘肃省妇幼保健院/甘肃省中心医院（安宁院区）小儿泌尿外科赵平主任的诊室。 “咱们孩子现在已经有明显的满月脸和水牛背的体征了，全身脂肪堆积的明显，说明肿瘤已经对孩子的内分泌系统造成影响了，今天就可以安排孩子住院，要尽快完善相关术前检查，制定周密的围术期及手术方案，将肿瘤对孩子的负担给卸下来。”赵平主任给月月一家人这样说道。 随后月月一家住进了我院小儿泌尿外科病区，来自内分泌科、小儿普外/新生儿外科、麻醉手术二部、医学影像中心、病理诊断中心等各科专家多次为月月的治疗开展多学科会诊。 “患儿库欣综合征明显，我们要重视围术期激素替代治疗，保证患儿内分泌系统稳定” “肾上腺肿物切除容易造成术后恶性高血压，术前的充分扩容非常重要” “肾上腺附近血管复杂，易发生术中出血，我们会为患儿准备好足够的血制品” “患儿术后转回普通病房，先排我上夜班，我对患儿情况比较熟悉” 手术切除肿瘤，已经刻不容缓 ? 重拾的信心 手术时间的初步确认 月月即将迎来人生的转折 科室护理人员也将经历一场特殊的“大考” 月月的身体比较特殊 明显的“满月脸”“水牛背” 库欣综合征的典型表现 全身的脂肪层让月月的血管消失的无影无踪 “我们月月抽血、扎针都不好扎，麻烦能不能找一位技术好的护士” 这是护理人员听到最多的话 由于月月之前生病住院扎了太多的针 也因此让家属失去了信心 这无疑是对护理人员最大的考验 “她们成功了” 以最准确的定位 最快的速度 大大减轻了月月的疼痛 月月家属和护理人员的脸上也露出了久违的笑容 她们不仅战胜了自己 更以最专业的技术证明了自己 也让家属多了一份放心和信任 黄昏下的决战 2024年7月17日，经过数日的扩容补液，激素替代治疗，月月和医护团队都做好了充分的准备，月月迎来了人生最大的挑战。 在柔和专注的手术室灯光下，一场精密的腹腔镜下肾上腺切除手术悄然上演。 优秀的麻醉团队针对月月的特殊情况为其制定了详尽的方案及特殊情况的应对措施，有效保证了手术的顺利进行。 手术团队克服了患儿体重小，腹腔空间有限，肿瘤深埋肝下，附近解剖临近器官多，血管包裹易出血，肿物剥离时激素水平波动等诸多困难，密切配合，顺利完成手术，右侧肾上腺肿物被完整取出。 虽然月月仍在沉睡中，但她的命运已经因这场手术而改变。而手术团队中的每一个人，也都因为能够参与这样一场充满挑战与荣耀的手术而感到自豪和满足。 “麻醉满意，手术顺利，患儿术后安返。” 朝阳升起 2024年7月27日，对月月和家人来说是幸福的一天，月月出院了！ 月月术后当天转入儿童急救中心（PICU）二部留观，术后第1天顺利转回普通病房。 术后第3天第一次揭开敷料发现微创的切口如此小。 术后第6天术中病理结果汇报为肾上腺皮脂腺瘤（良性肿瘤）。 术后第7天顺利拔出引流管。 术后第10天顺利出院。 月月的惊喜不断发生，至此月月的兰州之行画上了圆满的句号。 科普时间 小儿肾上腺肿瘤手术的难点主要包括手术风险高、围术期生命体征及激素水平的监测和稳定、手术操作难度大等方面。因此，要选择具有丰富经验和精湛技术的手术团队，进行充分的术前准备和术中监测，以确保手术的成功和患者的安全。此次我院首例腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，同时也填补我省空白，标志着我省在儿童肾上腺肿瘤微创治疗领域再进一步。 小儿泌尿外科是甘肃省内目前唯一独立建制的小儿泌尿外科专业科室，也是省内最早开展尿道下裂矫治术、腹腔镜肾盂输尿管成形术等先进技术的小儿泌尿专科，以小儿泌尿系统畸形矫治及腔镜微创治疗为专业技术特色。主要诊疗范围涵盖全部小儿泌尿系统各种多发病、常见病、先天性发育异常及相关疾病，如：包茎、隐睾、鞘膜积液、尿频、遗尿、尿道下裂、隐匿性阴茎、先天性肾盂积水、重复肾、输尿管扩张/返流、膀胱外翻、两性畸形、神经源性膀胱、泌尿系结石、尿道瓣膜、肾母细胞瘤、肾上腺皮质增生症等。随着小儿膀胱镜、输尿管镜、腹腔镜技术及小儿泌尿系统其它专科特色检查的深入开展，越来越多的患儿享受到微创治疗带来的好处，在大幅减少病人的痛苦以及到外地求医费用的同时，享受国内发达地区同等医疗水平的治疗。小儿泌尿外科秉承为省内患儿解决病痛的信念，科室始终紧跟行业内各种诊疗技术的发展脚步，保持省内的领先地位。近年来开展的小儿腹腔镜气膀胱技术、小儿输尿管囊肿激光开窗术、小儿腹腔镜重复肾重复输尿管切除术等技术均填补省内空白。以优质的专业技术服务于全省甚至西北小儿泌尿系疾病患儿。 赵平，副主任医师，甘肃省妇幼保健院/甘肃省中心医院（安宁院区）小儿泌尿外科主任，小儿外科住培基地教学主任，小儿外科教研室主任。毕业于兰州大学医学院，甘肃省中医药大学硕士生导师，长期从事小儿外科临床工作，擅长小儿外科常见病、多发病，各种先天性结构畸形及疑难复杂疾病的诊断及手术治疗，尤其擅长腹腔镜微创手术及小儿泌尿外科疾病的诊治。2011年在西北率先引入小儿单孔腹腔镜技术，2016年省内首先开展小儿静脉输液港植入手术，2021年小儿腹腔镜气膀胱手术填补省内空白。目前担任国家儿童健康与疾病临床医学研究中心《儿童循证临床辅助决策平台》审核专家、国家儿童医学中心小儿泌尿外科专科联盟委员、福棠儿童医学发展研究中心泌尿外科专业委员会委员、中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿泌尿外科微创学组全国委员、中国出生缺陷干预救助基金会先天性结构畸形救助项目复审专家组成员、甘肃省医师协会小儿外科专业委员会委员，甘肃省科技专家库成员。主持省自然科研一项，发表SCI及统计源期刊论文近10篇，参编论著三部，实用发明专利二项，并多次在省内专业技术比赛中获奖。 妇幼健康科普 您身边的科普 猜你想看 【医疗技术】出生3天，却经历了生死考验...... 【医疗技术】孩子高热不退，原因竟然是它 【医疗技术】要不要带娃割包皮？听听专家怎么说 【健康科普】两颗“腰子”的告白：主人，劝你“肾”重 【医疗技术】祖孙三代都中招！网友戏称“中奖都没这么全”
