<h3>时间：2017-11-06<br>地点：普产科婴儿室<br>学时：60分钟<br>主持人：刘蓉晖护士长、黄惠娟护士长<br>责任护士：曾珊<br>床号：21床<br>产妇姓名：卢秀<br>查房病例：孕31w双胎，破水，双臀位，术后第三天<br>参加成员：普产科全体成员<br></h3> <h3>业务查房内容：双臀位，膀胱破裂，术后第三天<br>一、主持人（开场白）：各位护士姐妹们下午好，很荣幸被邀请来主持这次业务查房，今天我们选择的是一例比较特殊的病例，双臀位、膀胱破裂，术后第三天的病例，希望通过这次查房，我们共同提高该病的医学相关知识，共同探讨预防该病的措施及方法，希望大家多多指导，多提宝贵意见。下面由责任护士曾珊汇报简要病史。</h3> <h3>二、查房步骤<br护理查房记录>（—）听：首先全科护理人员听取责任护士曾珊汇报病史：产妇卢秀，21岁，2017年10月7号11点因“停经6+月，B超显示宫颈管消失”入院行保胎治疗，孕早期产检提示单绒双羊双胎，入院五测正常，无既往史过敏史，完善相关检查，进行保守治疗。于2017年11月3日17点11分胎膜早破宫内孕31wLSA/RSA双活胎早产临产行剖宫产术+膀胱修补术。分别于14:29/14:30臀牵引出两女活婴，大wt：1.71kg、小wt：1.43kg，因早产阿斯评分低体重轻转新生儿科。手术顺利，术中出血500ml，尿管引流通常，术后五测正常，生命体征平稳，予以静脉输液治疗，宣教相关知识。</h3> <h3>（二）查</h3> <h3>（三）全体回婴儿室后由责任护士曾珊提出该患者相关的护理问题，刘蓉晖护士长已提问的方式让我们回答护理问题的相关护理措施。<br></h3> <h3>（三）总结<br>护士长刘蓉晖发言：这次护理查房准备的比较充分，层次分明，并和患者进行近距离沟通，了解患者的病情，提出了针对性的护理措施，而且通过护理，大部分护理问题都能达到预期的目标。<br>通过本次查房，暴露了我们存在的一些问题，我们的基础护理落实不到位，也没有为患者做相关的健康指导，使患者舒适改变，真正做好健康宣教，正确书写护理病历，一丝不苟，不能马虎，对患者负责也对自己负责。这次查房气氛良好，大家讨论积极，查房准备充分，护理措施提出较得当，但健康教育不到位，希望大家用到实处，落实到明处，真正做到三
级预防，提高不仅是病人也包括我们在内的健康意识，提高人们的生活质量。对于查房的方式，希望能在以后的工作中更完善。<br>最后希望通过本次查房，我们大家能够落实好基础护理，真正做好健康宣教，扬长避短，以人为本，不护理查房记录断提高我们的护理质量。</h3>
